Met heldr samen naar beter bewegen.

Onder oedeemtherapie valt de behandeling bij zowel lip- als lymfoedeem. Dit zijn elk twee verschillende aandoeningen met hun eigen oorzaken en behandeling.

Wat is lipoedeem?
Lipoedeem betekent letterlijk vet- en vochtophoping. Het gaat om een pijnlijke en chronische ziekte. Bij lipoedeem is er sprake van een stoornis in de aanmaak van vetweefsel. Bovendien is de afvoer van vocht via de lymfvaten niet optimaal. Het gevolg is een onderhuidse ophoping van vet (lip) en vocht (oedeem). Het komt uitsluitend voor bij vrouwen en wordt bepaald door hormonale invloeden en genetische aanleg. Het heeft een chronisch en progressief karakter en kan resulteren in bijkomend lymfoedeem en gewrichtsklachten door overbelasting.

Wat is lymfoedeem?
Lymfoedeem is een ernstige, medische aandoening. Het betreft een abnormale ophoping van eiwitten en vocht in het lichaamsweefsel als gevolg van een verstoord evenwicht tussen de aan- en afvoer van vocht. Het lymfsysteem loopt door het hele lichaam, voert onder andere afvalstoffen en eiwitten af en heeft een afweerfunctie. Het systeem bestaat uit lymfbanen, die het vocht transporteren, en uit lymfklieren, die een zuiverende werking hebben. Als het lymfvocht gezuiverd is, komt het in het halsgebied weer terug in de bloedcirculatie. Met name in de oksels, liezen, buik en in de hals zitten veel lymfknopen.

Wat doet een oedeemtherapeut precies en hoe kan hij/zij mij helpen?

Een oedeemtherapeut is een gespecialiseerde fysiotherapeut die zich richt op het behandelen van vochtophopingen (oedeem) in het lichaam. Dit kan ontstaan door bijvoorbeeld lymfoedeem/oedeem, littekenweefsel na een operatie, of na bestraling bij kanker.

De oedeemtherapeut helpt door:
Manuele lymfedrainage – een zachte massagetechniek om het lymfesysteem te stimuleren.
Compressietherapie – zoals zwachtelen of het aanmeten van steunkousen om vochtophoping tegen te gaan.
Oefentherapie – speciale bewegingsoefeningen om de afvoer van vocht te verbeteren.
Advies  – tips over leefstijl, huidverzorging en zelfmassage om klachten te verminderen.
Het doel van de behandeling is om het vocht onder andere in uw benen beter af te voeren, pijn en spanning te verminderen en de beweeglijkheid te verbeteren.

Kenmerken en behandeling lymfoedeem

Wat zijn oorzaken van lymfoedeem?

  • Operatie, plastische chirurgie
  • Bestraling van oksel-, bekken- of liesregio
  • Tumorgroei (waardoor ingroei en/of compressie van lymfevaten)
  • Lymfeklierdissectie
  • Trauma
  • Het dragen van een prothese
  • Infectie
  • Chronische veneuze insufficiëntie (spataderen)
  • Medicatiegebruik

Welke klachten kunnen optreden bij lymfoedeem?

  •  Zwelling
  • Vermoeidheid en zwaar gevoel
  • Pijn
  • Beperkingen in de beweging
  • Beperkingen in het dagelijks functioneren
  • Huidafwijkingen
  • Infecties

Welke oedeem behandelingen zijn er voor lymfoedeem?

  • Manuele lymfedrainage
    • zachte massagetechniek om afvoer van vocht te stimuleren
  • Compressietherapie
    • zwachtelen, aanmeten van therapeutisch elastische kousen/steunkousen
  • Oefentherapie
  • Bindweefsel-, litteken- en fibrosetechnieken
    • verklevingen (a.g.v. operaties en bestraling) behandelen middels bindweefsel-, litteken- en fibrosetechnieken
  • Behandeling bij Axillary Web Syndrome (AWS)
  • Ademhalingsoefeningen
  • Adviezen met betrekking tot huidverzorging, dieet en leefregels
  • Zelfmanagement

Wat is het Axillary Web Syndrome (AWS)?

Na bijv. een operatie van borstkanker, waarbij okselklierdissectie is toegepast, ontstaat vaak het Axillary Web Syndrome (AWS). Hierbij is er sprake van strengvorming in de oksel dat gepaard kan gaan met pijnklachten in de oksel, soms tot aan de elleboog, en mobiliteitsbeperking van de schouder. Het Axillary Web Syndrome beschrijft gescleroseerde venen en lymfevaten, omringd door fibrose, die van de oksel tot de handpalm kunnen lopen. Patiënten ervaren een bewegingsbeperking ter hoogte van de schouders tijdens voorwaarts en zijwaarts heffen van de arm met gestrekte elleboog en hevige pijn in de oksel en arm. De behandeling van AWS bestaat uit actieve en passieve mobiliserende oefeningen en manueel rekken van strengen. Wanneer patiënten heel veel hinder ondervinden tijdens het dagelijks functioneren, kunnen deze strengen gebroken worden door de huid manueel te verschuiven.

Kenmerken en behandeling lipoedeem

Wat zijn symptomen van lipoedeem?

  • Ontwikkelt zich veelal tijdens of juist na de puberteit, een zwangerschap of de menopauze;
  • Gevoelige benen;
  • Snel blauwe plekken na gering stootje;
  • Verminderde mobiliteit;
  • Gemiddeld twee kledingmaten verschil tussen boven- en onderlichaam;
  • Snel vermoeide of zware armen/benen;
  • Plaatselijke vetophoping, die stopt bij knieën, enkels, ellebogen of polsen.

Waaruit bestaat de behandeling bij lipoedeem?

De behandeling van lipoedeem kent 3 doelen:

  • streven naar een gezonde leefstijl
  • verbeteren van spierkracht
  • voorkomen en/of verminderen van eventueel lymfoedeem

Veel gestelde vragen

Vergoeding oedeemtherapie

Voor oedeemtherapie geldt een chronische code waarvoor de eerste 20 behandelingen vanuit het aanvullende pakket worden aangesproken. Heb je geen aanvullende verzekering zijn deze eerste 20 behandelingen voor eigen rekening.

Heb ik een verwijzing nodig?

Voor de behandeling van lymfoedeem en het aanmeten van compressie heb je een verwijzing nodig via de huisarts of specialist. Voor de behandeling van lipoedeem is dit niet noodzakelijk, lipoedeem betreft geen chronische code. Behandelingen worden vanuit de aanvullende verzekering vergoedt

Heb ik een verwijzing nodig voor het aanmeten van compressie?

Ja, voor zowel oedeemtherapie als het aanmeten van compressiekousen is altijd een verwijzing van een arts nodig. In de verwijzing moet duidelijk vermeld staan welk type compressiemiddel noodzakelijk is, zoals kousen, een panty of armkousen. Daarnaast moet de medische reden worden gespecificeerd, zoals oedeem, lipoedeem of chronische veneuze insufficiëntie (CVI). Hoe specifieker de verwijzing, hoe soepeler de aanvraag en vergoeding verlopen.

Vergoeding en levering
Patiënten hebben recht op twee paar compressiekousen per jaar. Zodra het eigen risico is voldaan, worden de kousen volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Compressiezorg, tegenwoordig bekend als Human HealthCare, heeft contracten met alle grote fabrikanten, waardoor er ruime keuze is in hoogwaardige compressiemiddelen.

Wil je meer informatie of een afspraak maken? Neem gerust contact met ons op!

Onze specialisten voor
Oedeemtherapie